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Informes

Cuando un niño tiene un problema en el colegio o un comportamiento disruptivo, solía catalogarse directamente como problema de comportamiento, sin investigar por qué puede ser esto así.

Para averiguar y comprobar con datos sobre las dificultades que puede tener un niño, existen los informes psicológicos y los informes psicopedagógicos.

La razón detrás de una mala conducta puede derivarse de muchos factores. Los niños y adolescentes son extremadamente vulnerables a la necesidad de aceptación social y esto puede conducirlos a comportarse de maneras poco apropiadas. Otras posibles razones es que estén aburridos, no entienden lo que se les dice o sienten demasiada presión en la escuela o en el hogar.

En ocasiones el niño puede manifestar otro tipo de dificultades en la incorporación de conceptos o mostrar conductas, aunque no disruptivas, sí poco adaptadas a lo esperado en un aula.

En otras ocasiones, el niño muestra signos de posibles dificultades aún por investigar y /o diagnosticar, que podrían tener base física, por lo que es pertinente la derivación a un especialista.

El informe psicopedagógico describe y condensa los resultados de diferentes pruebas de evaluación obtenidos por un estudiante para determinar si necesita algún apoyo especial.

Los motivos por los que se puede necesitar un informe son diversos, entre ellos:

Derivación a especialista
Discapacidad
TEA
Dificultades en el aprendizaje
Conductas agresivas o inadecuadas en el niño/a
Dificultades en la adaptación al entorno escolar
Altas capacidades

¿Qué incluye un informe psicopedagógico?

Dependerá del caso en particular, pero en general, las partes más comunes de cualquier informe psicopedagógico, incluye:

Datos personales. Nombre completo, lugar y fecha de nacimiento, edad con años y meses, escuela, curso académico, localidad, etc.
Motivo de la evaluación. Expone brevemente las razones por las que realizó la valoración.
Antecedentes generales. Incluye los antecedentes médicos y sociofamiliares del alumno.
Materiales empleados. Registra todas las observaciones realizadas y las pruebas aplicadas.
Integración de resultados de la exploración:

  • Test de apropiado a las necesidades de la evaluación.
  • Pruebas de lectoescritura.
  • Impresiones obtenidas a través de las entrevistas.
  • Aspectos de desarrollo evolutivo.
  • Desarrollo lingüístico.
  • Personalidad y conducta.
  • Rendimiento académico.

Diagnóstico. Recoge la impresión derivada de los resultados de la evaluación y la conclusión final a la cual se llega.
Las decisiones que se tomarán para dar respuesta a las necesidades del estudiante.

En Parada Psicología puedes solicitar la elaboración del informe psicopedagógico que te solicitan desde el equipo de orientación de tu colegio o un profesional sanitario.

Informes forenses

Los informes periciales psicológicos son pruebas altamente valoradas por los jueces en los juzgados de familia, por lo que influyen en el resultado de sus decisiones.

Estos informes, consisten en evaluaciones de los aspectos psicológicos de los integrantes de una familia, a través de pruebas psicométricas (test) y entrevistas.

¿Cuándo puedo necesitar informes psicológicos forenses?

Muchas familias, padres, madres e hijos se enfrentan a situaciones muy complicadas cuando se llega a juicio.

Estos son algunos de los casos donde te puede ayudar el psicólogo forense:

Guardia y custodia (capacidad de los cónyuges).
Establecimiento el régimen de visitas y seguimiento del mismo.
Adopción.
Tutela de menores.
Efecto psicológico de la separación o divorcio.
Procesos de nulidad.
Privación de Patria Potestad.
Credibilidad del testimonio.
Estado psicológico.
Evaluación del maltrato.
Medidas alternativas a la prisión y su cumplimiento.

En Parada Psicología puedes solicitar la elaboración de un informe forense para cualquiera que sea tu necesidad.

Informes psicológicos

Los informes psicológicos son documentos útiles para la evaluación y diagnóstico de diferentes tipos de pacientes. Ayudan a los especialistas y terapeutas a desarrollar estrategias terapéuticas y a ser usados para ofrecer a terceras personas (por ejemplo, otro profesional) su visión profesional sobre un determinado caso de evaluación psicológica.

Este tipo de informe psicológico recopila por escrito una evaluación psicológica de un paciente y tiene como objetivo conseguir objetivos terapéuticos.

La información personal es fundamental en este tipo de informes. Además, es tanto de carácter científico como confidencial.

¿Cómo se hace un informe psicológico?

Un informe psicológico recoge principalmente los siguientes datos:

Datos de identificación del terapeuta: recoger quién está al mando de la intervención e incluir el número de colegiado.
Datos de identificación del paciente: el informe debe incluir los datos personales de la persona usuaria para hacer el registro que serán de utilidad en caso de intervenciones multidisciplinares.
Anamnesis e identificación de objetivos: se recomienda que incluya un resumen donde se recoja la demanda del paciente y los objetivos que pretende alcanzar con la terapia. Esto permite facilitar luego la evaluación del tratamiento que se ha llevado a cabo.
Procedimiento: deben aparecer las técnicas y herramientas empleadas a lo largo de la intervención, así como los problemas que han podido aparecer u otros datos relevantes para el proceso evaluativo.

Claves para la elaboración de informes psicológicos clínicos

  1. POSEER LA CUALIFICACIÓN ADECUADA

En primer lugar, la elaboración de informes psicológicos debe ser llevada a cabo por Licenciados en Psicología que hayan recibido la formación clínica adecuada y se encuentren colegiados en el Colegio Oficial de Psicólogos.

  1. RESPETAR LA DIGNIDAD, LIBERTAD, AUTONOMÍA E INTIMIDAD DEL CLIENTE

Esta serie de obligaciones deben tenerse presentes al decidir qué información puede solicitarse al cliente y qué tipo de información personal puede o debe ser revelada en el informe. A la hora de recabar información para la realización de un informe, el Psicólogo está obligado a respetar escrupulosamente la intimidad del paciente y únicamente recabará la información necesaria para desempeñar la labor para la que ha sido requerido. De la misma forma, el informe recogerá únicamente información pertinente del paciente o cliente y se tendrá especial cuidado a la hora de poner por escrito cuestiones de la vida privada de la persona evaluada.

  1. PRESPETAR Y CUMPLIR EL DERECHO Y EL DEBER DE INFORMAR AL CLIENTE

Obligatoriedad de ofrecer toda la información al cliente para que sea éste quién decida finalmente entre las opciones de tratamiento que se le puedan ofrecer en cada ocasión. El cliente tiene derecho a elegir el tratamiento. De esta forma, el Psicólogo tiene la obligación de informar verazmente al cliente, siempre y en cualquier circunstancia, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensión, incluso en caso de incapacidad, déficits cognitivos, ausencia de conciencia de enfermedad, etc. En estos casos, se informará también a su representante legal.

El Psicólogo discutirá con el cliente la información obtenida a través del proceso de evaluación psicológica en una entrevista que puede denominarse de devolución de información. A través de esta comunicación oral del informe, el Psicólogo acumulará pruebas para el contraste de hipótesis; ofrecerá al cliente una explicación acerca de sus problemas y los tratamientos posibles, así como un esquema explicativo que permita al cliente formular su problema y/o modificar el esquema del mismo, con el fin de partir de una misma formulación que facilite el cambio. Esto facilitará una oportunidad de diálogo con el cliente acerca de las posibles opciones de tratamiento a seguir, con objeto de ajustarlo en lo posible a sus preferencias y ayudar a aumentar la efectividad y adherencia al tratamiento.

  1. INCLUIR EL PROCESO DE EVALUACIÓN, LAS HIPÓTESIS FORMULADAS Y JUSTIFICAR LAS CONCLUSIONES

Correcta descripción de los distintos pasos del proceso de evaluación y a la forma en que deben plantearse las conclusiones. Teniendo en cuenta que el informe es un documento científico, la presentación de datos técnicos deberá facilitar el contraste de los resultados por otros psicólogos y, para que esto sea así, el profesional que realiza el informe debe seguir una serie de requisitos en cuanto a la forma en que se presentan los resultados. El proceso de evaluación debe ser lo suficientemente explícito como para que pueda ser reproducido y valorado, así como para que pueda quedar constancia del mismo. De esta manera, las conclusiones, reflejadas en el informe, que deberán ser justificadas en relación con las demandas del cliente, responderán a las hipótesis planteadas de antemano y se basarán en las opiniones recogidas y en la información y técnicas suficientes para sostener sus descubrimientos.

Referencia bibliográfica

Perez Eloísa & Cía. (2003). Diez claves para la elaboración de informes psicológicos clínicos. Papeles del psicólogo
Recuperado de Ver más

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